随着人民群众健康需求的日益增长以及人口老龄化加剧，人们对护理人才队伍建设提出更高要求。护理学是一门实践性较强的学科，而实践教学是提升职业技能水平，缩短临床适应期，达成德技双馨的护理人才培养目标的突破口。
依托“技能大师”工作室建设，对接威海市中心医院等多家教学医院，以新护士入职培训要求作为实践教学的培养标杆，依据护理人力供需、师生实践反馈等专项调研结果，结合中职护理专业人才培养目标，遵循中职学生认知特点，校企共研人才培养方案、共构课程体系、共建实训基地、共培师资队伍、共管培养过程、共评教学质量、共享教学成果。
一、拟解决的问题
1.教学目标停滞于单项基本操作的机械模仿层次，与临床脱节严重。我们的学生在学校各项操作已经考核通过了，到临床上遇到不同的患者，复杂的病情，需要多项操作融合时，却束手无策了。实习学生会反应在临床上的某项操作怎么和学校里学的不一样呢？临床上经常做的某项操作怎么学校里没学过呢?…
2.爱伤观念淡化，人文沟通模式化。学生天天面对模型做操作，往往动作不够轻柔，沟通更是千篇一律的。到了临床上，医院反映学生不会与患者沟通，护患关系紧张。
二、创新性举措
1.三阶递进，实现“新手-熟手-能手”培养
护理实践教学规划为“基本技能、专项技能、综合实战”三阶段。中职二年级学习《基础护理学》主要完成前两个阶段，基本技能阶段首先通过临床调研调整授课内容，增加临床实用技能，操作用物与临床同步更新，逐项学习单项护理技术操作。专项技能阶段是设置临床情境，将相关的多个单项技术融合，比如学完了体温、脉搏、呼吸、血压的测量，设置新入院患者需要测量生命体征的案例，让学生将4项技术融合完成。综合实战阶段设置在实习前作为岗前培训，学生有了医学专业课的基础，借助真实临床案例，综合分析患者需求，提供一系列护理操作，帮助患者解决问题。比如给出案例，学生通过情境和症状体征分析患者是发生了青霉素过敏性休克，然后从体位安置到心肺复苏、静脉输液、氧气吸入等涉及6项不同项目的操作，学生小组分工合作完成。通过三阶递进，实现学生技能的逐级提升，逐步贴近临床，能胜任岗位。
图1 三阶递进
2.七步联动，通过“假病人”实现“真培养”
课堂上，引入标准化病人，学中做-做中学-教师答疑-强化训练，再通过学生互评-标准化病人评价-学生自评-教师总结评价“四方点评”，综合评价实现全面提升。构建“班-校-市-省-国家”五级竞赛体系，“选拔赛、淘汰赛、复活赛、标兵赛、展示赛”多赛制设计推进全员参赛，优秀选手担当“小先生”，创设“兵练兵、兵教兵、兵强兵，全民皆兵”的学习氛围。带领学生定期到社区开展健康服务等志愿活动，将所学知识技能用到真实场景中，通过实践检验真知。“学-做-教-训-评-赛-用”七步联动，情境更真实多变，交流更灵活生动，实现学生专业技能“硬技能”和职业素养“软技能”同步提升。
图2 结合标准化病人实训
图3 社区健康志愿活动
3.五课堂融通，“角色融入 实境育人”
以立德树人为根本，形成“挖掘提炼-深度融入-教学实施”三步走课程思政正向实施路径，线上、线下、社团、岗位、社会五课堂构建渐进式护理核心素养教育环境赋能护理研学实践活动，厚培爱心、匠心、责任心、同理心；师德培养长效化，互聘制度、分层分类培养打造创新教师团队；建立了“五主体七维度”教学评价机制；全方位搭建“开放共享 链接临床”实践保障平台。
三、显著成效
1.学生技能考核成绩提高，医院对实习生满意度提升。
2.技能大赛成绩优异，2023年学生获国赛一等奖2人，三等奖2人，省一等奖2人，省三等奖1个。
3.线上课程获评威海市在线精品课程，线下课程获评山东省一流核心课程。
四、总结
通过“技能大师”工作室的纽带链接，对接护理产业需求，发挥行业办学优势，整合校、企、行资源，以职业需求为导向，以实践能力为重点，产学研用相结合，坚持内涵建设与外部推广同步发展，立足“岗课赛证”融通，借助职业技能大赛，实现了理论教学与实践教学合一、能力培养与岗位对接合一、课堂实训与顶岗实践合一，精准育人，精准就业。