一、案例简介
刘某，女，本科毕业年级学生。父母离异，父母只提供经济支持，对其漠不关心、动辄打骂，该生确诊心理疾病，服用抗抑郁药物治疗。
学生因睡眠、情感问题导致情绪不稳定，自主加大双倍药物剂量后在宿舍中用刀片自残，后在宿舍大喊大叫、大哭大闹。经与家长沟通，家长委托学院先行带其前往市精神卫生中心就诊，诊断结果为重度抑郁症，出现厌世、想要自杀的念头。医生与家长沟通后为其办理住院。家长次日到锡。
通过“一育、二源、三步、四协同”（一个育人理念、二个源头确认、三个步骤干预、四个协同帮扶）心理危机处理新范式，引导该生逐步恢复心理健康，主动融入班级、宿舍，认真投入专业学习，积极就业。
二、心理问题分析与评估
此案例反映的是心理疾病带病就读学生因家庭原因、突发情感问题诱发的危机事件。
三、辅导目标
1.帮助学生在危机情况下平复状态，解除危机。
2.引导家长和学生正确认识家庭关系、心理疾病，科学就医，回归正确的成长轨道。
四、辅导过程
（一）一个育人理念。构建“大思政”育人格局，牢固树立“大心理”育人理念，把育人与育心结合，成立了由学院副书记、辅导员（班主任）、联系学生的宿舍教职工党员、班级心理委员和宿舍长组成的五级心理健康工作阵地，对学生出现的各种情况及时给予帮助、引导。
（二）二个源头确认。心理疾病带病就读学生病情隐患反复出现，情绪失控屡屡发生，关键是主要矛盾没有解决。
1.确认应激源头。通过详细询问刘某本人和其室友，明确突发事件源头，找准刘某因受何刺激而做出过激举动。获知原是刘某网上结识的男友当晚因言语刺激导致双方发生争执，最后发展成要与刘某分手，导致其情绪崩溃。
2.确认病因源头。在与刘某进行沟通交流后，发现其更深层次的心理问题需追溯到她的原生家庭及成长过程。刘某父母离异，家长对刘某的内心及其情绪变化漠不关心，只提供经济支持。长期缺乏家庭温暖，使其安全感、获得感极低。
（三）三个步骤干预。在心理危机事件的处理过程中，要明确学生主要问题、保证其人身安全并给予支持。
1.筑心：倾听共情，“以情育人”。倾诉能很好的缓解负面情绪，当刘某这类学生遭遇心理危机的时候，他们有倾诉和表达的欲望，并且希望得到关注。作为辅导员，一是要寓情于心，建立信任。二是要寓心于行，润物有声。
2.强心：聚焦优势，“以心育人”。在前期与刘某建立了良好的信任关系后，直面问题，逐一攻破。构建社会支持网络，一方面从刘某家庭支持网络出发，引导家长重视孩子心理状态，及时给予心理支持；另一方面从刘某校园支持网络出发，建立多层次支持网络，保证刘某远离刺激源，避免情绪再次崩溃。
3.安心：树立目标，“以全育人”。在逐个攻破问题后，助刘某找回行动的动力并树立明确目标，鼓励刘某主动就业，对刘某输入对今后学习生活的希望。脚踏实地，由小及大确认目标。
（四）四个维度协同支撑
1.家校协同，形成“家合力”。家校协同有利于充分发挥家庭在维护、促进学生心理健康方面的重要作用。通过共情的方式共同研讨解决方案，在刘某后续治疗、恢复过程中协同提效。
2.校医协同，彰显“保护力”。校医协同帮扶机制的建立能为高校心理健康教育工作提供更有针对性、更具权威性的帮助指导，实现以专业的力量助力实践，为师生的心理健康保驾护航。
3.校社协同，增强“综合力”。校社协同可以整合和调动社区。资源，搭建学生互助平台，丰富学生实践活动的多样性，引导学生综合素质全面提高。为了帮助刘某打开心扉、结交更多朋友，我鼓励并带领她参加各类校社实践活动，携手同行，驱动共育。
4.朋辈协同，激发“优势力”。在班级建立了“班长-心理委员-寝室长-宿舍长”四级朋辈帮扶小组。聚焦聚力，激发优势，引导帮扶小组成员在日常生活中多给予刘某鼓励，帮助刘某建立自信、发现自身优势所在。
五、辅导效果
在对刘某长达两年的系统关注和干预工作下，学生本人自主完成学业任务，与身边同学也恢复了正常的人际关系，积极主动参与学院和班级各项活动。临近毕业，刘某还通过个人努力，顺利就业，毕业求职的顺利和清晰明确的职业发展方向增强了刘某面对未来人生的信心和勇气，刘某也将继续以积极的心态迎接成长发展中的更多挑战。
六、辅导反思
（一）因生施策，专业指导。要通过倾听共情，积极关注，当好工作“本手”、聚焦优势，直面问题，当好工作“能手”、树立目标，重拾信心，当好工作“妙手”帮助学生走出泥潭，恢复正常生活。具体分析、对症下药，用热情、真情守护新形势下每一位学生健康成长成才。
（二）协同合作，多维联动。心理育人是情感双向反馈的过程，心理育人工作要面向学生发展，必须深入学生群体、走进学生心里，帮助学生解决实际困难。针对心理育人工作与学生实际生活脱离问题，需秉承“解决实际问题、思想问题和心理问题相结合”的理念，将心理育人工作有机融入学生工作管理与服务过程。
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