案例简介：求助学生是一名初三女生，因考试焦虑，食欲减退、头晕、睡眠不好、注意力不集中等情况，主动前来求助。心理辅导老师根据求助学生的情况结合心理评估，采用合理情绪疗法同时辅助放松训练，帮助她改变了不合理的信念，树立了新的合理的信念，从而减轻了考试焦虑的程度。经过辅导，求助学生能够以合理的、积极的方式面对即将到来的中考。
一、心理状态分析与评估
求助学生小娜，女，15岁，在江西省红谷滩区某中学读初三。其父母均为大学教师，家庭和谐，父母对小娜的要求非常严格，期望很高，认为孩子应该超过自己这一代，一定要比自己更优秀。自上学以来，小娜都是学校的优秀学生。老师和家长对她寄以厚望，在学习方面，小娜获得了极大的满足感。为了考上重点高中，初三阶段的小娜学习更加刻苦，但是，随着所学内容的增多，难度加大，小娜感觉到力不从心，考试成绩所下降。面对这样的状况，小娜非常着急，担心考不到重点高中，对不起父母和老师，在同学们面前也抬不起头。最近一个月，小娜出现紧张、焦虑、头晕、注意力不集中、情绪低落等状况。
小娜母亲曾带小娜到医院进行过身体检查，检查结果显示无器质性病变；曾去心理辅导机构咨询，心理评估结果为：《焦虑自评量表SAS》测验结果总分58分，超过标准分8分，《抑郁自评量表SDS》测验结果总分50分，属于正常范围。
初步评估：考试焦虑（属于一般心理问题）。
二、辅导目标的制定
根据评估，同求助学生协商，确定辅导目标：减轻求助学生的焦虑情绪，降低紧张感，改变其不合理的认知，增强其自信心。
三、辅导过程
第一次辅导：
1.辅导时间：2023年4月18日
2.辅导目的：了解基本情况，建立良好辅导关系，确定主要问题。
3.辅导过程：
（1）填写辅导登记表，询问基本情况，介绍双方的责任、权利与义务。
（2）与求助学生、求助学生母亲、求助学生班主任进行沟通，探寻求助学生的主要心理问题及改变意愿。
（3）确定辅导目标，确定辅导方案。
（4）布置家庭作业：请求助学生回忆近一个月的情绪状况和想法，尤其是对考试的想法。
第二次辅导：
1.辅导时间：2023年4月25日
2.辅导目的：介绍合理情绪疗法，明确求助学生的不合理信念，根据合理情绪疗法的理论对求助学生的认知进行分析,练习放松技术，帮助求助学生缓解焦虑情绪，增强信心。
3.辅导过程：
（1）通过会谈发现求助学生的不合理信念。
“考不上重点高中，就对不起父母”
“现在成绩稍有下降就一定考不上重点高中”
“学习的目的就是取得好成绩”
“好成绩就是获得名次，超过别人”
（2）详细介绍合理情绪疗法ABC理论，使求助学生能够接受这种理论及其对自己问题的解释。
（3）练习放松技术；让求助学生坐靠在沙发上全身各部位处于舒适状态双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上，播放放松音乐，引导求助学生想象自己处于令人轻松的情境中进行放松，达到一种安静平和的状态。
（4）布置家庭作业：
A、请求助学生结合日常生活事件，反思自己的不合理信念；
B、请求助学生练习放松，缓解焦虑情绪。
第三次辅导：
1.辅导时间：2023年5月1日
2.辅导目的：使求助学生进一步领悟到自己的问题与自身不合理信念的关系,引导求助学生与不合理信念辩论,放弃不合理信念，代之以合理信念。
3.辅导过程：
（1）反馈辅导作业，对求助学生的体验给予鼓励。
（2）与不合理信念辩论。
例如，针对“考不上重点高中，就对不起父母的错误观念”进行辩论：心理辅导老师：“对得起父母的方式，只有考上重点高中吗？”“如果你考上了重点高中，但是身体因此出了问题，父母就会高兴了吗？” 使得求助学生领悟到对于成绩来说，父母更看重孩子的生命、健康、快乐。
（3）布置家庭作业：在学习和生活中运用辩论术与不合理的信念辩论；继续练习放松技术。
第四次辅导：
1.辅导时间：2023年5月8日
2.辅导目的：继续引导求助学生学会与不合理信念进行辩论，巩固新的合理信念，树立考试信心，学习积极暗示。
3.辅导过程：
（1）辅导作业:对求助学生的放松训练、自我的观察与分析进行反馈和鼓励。
（2）引导求助学生用积极的自我暗示提高自信心。
练习积极暗示，重复地告诉自己：“我复习得很充分，我会考出好成绩的”；考试中如果发现不会做的题目，告诉自己：“有的题不会做是必然的，我能够往下做，只要认真仔细，会有收获的”。
四、辅导效果评估
通过回访，发现求助学生小娜的考试焦虑程度大大降低，由此而产生的注意力不集中、学习效率低下、睡眠等问题已基本解决。自我放松技术能在生活中应用自如，身体不适症状基本很少再发生。求助学生对自己看待问题的不合理信念有一定的认识，并会自觉进行调整。
五、辅导过程反思
辅导过程中，在建立良好的辅导关系的基础上较全面地分析了求助学生的情况，应用合理情绪疗法消除了求助学生考试焦虑的不良情绪和行为。但是还需要确立更为长远的目标，即在日后都能运用合理情绪ABC理论和其他辅导中的技术去应对生活和学习中的问题，促进求助学生的心理健康和发展，达到人格完善。
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